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Los Angeles (CNN) - Michael Jackson "mais provável" morreu porque sua língua bloqueou a parte traseira de sua garganta, mas ele poderia ter sido salvo se o Dr. Conrad Murray tinha usado "a elevação do queixo simples" quando percebeu o ícone pop tinha parou de respirar, um anestesista testemunhou quarta-feira.
Um cardiologista previamente testemunhou no julgamento de Murray homicídio involuntário que ele pensou que Jackson morreu de parada respiratória, mas o Dr. Steven Shafer ampliada sobre a teoria, dizendo: "A coisa mais provável que aconteceu foi obstrução das vias aéreas."
"Michael Jackson estava tentando respirar, mas a língua tinha caído na parte de trás da garganta", disse Shafer. "Ou uma elevação do queixo simples, só que sozinho, ou uma via aérea oral para mover a língua para fora do caminho poderia muito bem ter sido tudo o que era necessário para salvar sua vida."
Shafer, provavelmente última testemunha da acusação antes da defesa começa seu caso, disse que Jackson teria estar vivo agora, mas para 17 "desvios flagrantes" por Murray do padrão de atendimento exigido de médicos.
Murray uso de propofol quase todas as noites, durante dois meses para ajudar a dormir Jackson era tão incomum, não há documentação sobre os perigos, Shafer disse.
"Estamos em terra do nunca farmacológica aqui", disse Shafer. "Algo que só foi feito para Michael Jackson."
Shafer é crucial para o esforço do Estado para provar que a morte de Jackson foi causada por negligência do médico na utilização de propofol para ajudar o sono artista enquanto ele estava se preparando para sua "This Is It" shows em Londres. A promotoria afirma que o uso de propofol Murray era tão imprudente que era criminosa.
O Los Angeles County legista determinou que Jackson junho 25, 2009, a morte foi causada por "intoxicação aguda de propofol" em combinação com sedativos várias.
Os jurados assistiram a um vídeo apresentado quarta-feira por Shafer mostrando o que ele disse foi a maneira segura de administrar propofol, incluindo o uso de equipamentos de monitoramento para medir os sinais vitais do paciente e da disponibilidade de equipamento de emergência em caso de complicações.
"Os fatos neste caso, na minha opinião, sugerem que praticamente nenhum dos salvaguardas para sedação estavam no local quando foi administrado propofol a Michael Jackson", disse Shafer.
Uma violação foi a confiança de Murray em um oxímetro de pulso low-end que não tinha um alarme para que ele saiba que o nível de oxigênio no sangue do paciente foi baixo, disse Shafer,
"Isso teria salvar a vida de Michael Jackson", disse Shafer.
Murray não conseguiu agir como um médico quando Jackson pediu para usar propofol todas as noites durante dois meses para a insônia de batalha, disse Shafer.
"A primeira vez que Michael Jackson disse: 'Eu preciso de propofol para dormir", um médico dizia:' Você tem um distúrbio do sono, e você precisa ser visto por médicos especializados em distúrbios do sono e não ter me aparecer com propofol, "Shafer disse.
Murray disse à polícia que do lado esquerdo de Jackson por apenas dois minutos para se aliviar no banheiro, mas Shafer disse que um médico nunca deve deixar um paciente sedado unwatched, "porque é muito provável que lá vai ser um desastre."
"Não importa quão cheia sua bexiga é, você não deixa o volante", disse Shafer, comparando-a com um motorista de ir ao banheiro, enquanto seu motor home foi barreling por uma estrada.
Quando um paciente pára de respirar deve ser "não é grande coisa" para um médico competente que está preparado, disse Shafer.
"Se o Dr. Murray tinha sido na cabeceira da cama e ao lado de Michael Jackson e viu Michael Jackson respiração parar, ele simplesmente abriram o caminho para o ar, ou elevação do queixo, algo simples, ou talvez ventilar os pulmões Michael Jackson com essa máscara e que saco espremer que eu mostrei e então nada teria acontecido. Não teria havido nenhum resultado adverso em tudo. "
Murray apareceu "bastante à nora" sobre o que fazer quando ele retornou do banheiro e percebeu Jackson não estava respirando, Shafer disse.
Mesmo sem tratamento de emergência adequada de Murray, Jackson "estaria vivo, mas com lesão neurológica," se os paramédicos foram chamados imediatamente, disse ele.
Shafer vídeo mostrou médicos e enfermeiros reviver um paciente fingir usando equipamento, medicamentos e pessoal Murray não tem em casa de Jackson.
"É uma dramatização aterrorizante de uma pessoa que experimenta uma parada cardíaca, com efeitos visuais," advogado de defesa Ed Chernoff, disse em seu argumento contra deixar os jurados ver o vídeo.
Enquanto Chernoff argumentou que ele foi projetado para "inflamar mentes dos jurados", vice-procurador distrital David Walgren disse que era destinado apenas para informá-los sobre os métodos seguros de administração de propofol.
Los Angeles County Superior Court Judge Michael Pastor ordenou Walgren para editar vários segmentos do vídeo, mas ele permitiu que grande parte dela para ser mostrado no tribunal, incluindo uma demonstração do que acontece quando um doente apresentar parada cardíaca, enquanto sob propofol.
Shafer, que é um dos maiores especialistas do mundo em anestesiologia, testemunhou que ele não está sendo pago pelo seu testemunho, porque ele não queria que as pessoas pensam que o dinheiro iria influenciar o seu testemunho.
"Esta é apenas uma coisa Steve Shafer," Shafer disse.
Ele concordou em depor sem nenhum custo porque temia que a publicidade em torno da morte de Jackson tinha prejudicado "a reputação dos médicos", disse Shafer. "Senti uma necessidade de ajudar a restaurar a confiança que os médicos colocar os pacientes em primeiro lugar."
"Como uma sedação anestesista vendo dada de uma forma que não refletem como a prática anestesistas, eu queria apresentar como um anestesista abordagens sedação para que os pacientes não têm medo", disse ele.
Propofol, que ele usa regularmente, tem sido dada uma má reputação, disse ele.
"Eu sou perguntado a cada dia, 'Você vai me dar o remédio que matou Michael Jackson?" "Shafer disse. "Este é um medo pacientes não precisam ter."
Os promotores disseram que vão concluir sua apresentação direta quinta-feira, mas testemunhas de refutação poderia ser chamado na próxima semana, após a defesa descansa seu caso. A defesa começa na sexta-feira.
Murray enfrenta uma pena máxima de quatro anos se for condenado por homicídio culposo, mas uma nova lei da Califórnia poderia significar o médico nunca iria ver o interior de uma cela de prisão estadual.
A lei, destinadas a reduzir a superlotação penitenciária, fornece para a maioria dos infratores não-violentos sem registro antes de ser mantidos em prisões do condado.
A pena de quatro anos poderia tornar-se dois anos se Murray é ordenado para servir o seu tempo na cadeia do condado de Los Angeles, de acordo com o porta-voz do xerife Nicole Nishida.
Além disso, o Los Angeles é preso sob ordem judicial para reduzir a superlotação, o que significa que muitos não-violenta pela primeira vez os infratores estão autorizados a servir a maior parte de seu tempo em prisão domiciliar supervisionado.
A convicção, no entanto, provavelmente desencadear a revogação de licenças médicas de Murray na Califórnia, Texas e Nevada.
O julgamento, em sua quarta semana, está previsto para terminar com o início das deliberações do júri perto do final da próxima semana.
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